外用糖皮質激素的副作用和危害_外用糖皮質激素的副作用
1、短期內不會出現(xiàn)肥胖。長期大量應用糖皮質激素引起的不良反應物質代謝和水鹽代謝紊亂長期大量應用糖皮質激素可引起物質代謝和水鹽代謝紊亂,出現(xiàn)腎上腺功能亢進綜合征,如水腫、低鉀血癥、高血壓、糖尿病、皮膚變薄、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤瘡、肌肉無力和肌肉萎縮等,一般不需要特殊治療,停藥消退后即可治愈.
2.然而,肌肉無力的恢復緩慢且不完全。
3、低鹽、低糖、高蛋白飲食和補充氯化鉀可緩解這些癥狀。
4.此外,糖皮質激素因抑制蛋白質合成,可延緩外傷患者的傷口愈合。
5、兒童可因抑制生長激素的分泌而引起負氮平衡,影響生長發(fā)育。
6.誘發(fā)或加重感染。糖皮質激素可抑制機體免疫功能,無抗菌作用。因此,長期應用常可誘發(fā)感染或加重感染,并可使體內潛在的感染灶擴散或重新激活靜止的感染灶,尤其是原有抵抗力下降的人群,如腎病綜合征、肺結核、再生障礙性貧血患者等。.
7.由于患者在使用糖皮質激素時往往自我感覺良好,而掩蓋感染發(fā)展的癥狀,因此在決定使用長期治療前應先檢查身體,以排除潛在的感染。他們在申請過程中也應該保持警惕。聯(lián)合抗菌藥物,特別注意預防和治療潛在的結核病灶。
8.消化系統(tǒng)并發(fā)癥糖皮質激素可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,抑制胃粘液的分泌,降低胃粘膜的抵抗力,故可誘發(fā)或加重消化性潰瘍。糖皮質激素還可掩蓋潰瘍的初期癥狀,導致出現(xiàn)突然出血、穿孔等嚴重并發(fā)癥,應引起注意。
9.長期使用可加重胃或十二指腸潰瘍。
10.與其他有胃刺激作用的藥物(如阿司匹林、吲哚美辛、保泰唑啉)合用時更易發(fā)生此副作用。
11.少數患者可誘發(fā)胰腺炎或脂肪肝。
12.心血管系統(tǒng)并發(fā)癥長期應用糖皮質激素可誘發(fā)高血壓和動脈粥樣硬化,因為它會導致鈉水潴留和血脂升高。
13.骨質疏松癥和椎骨壓縮性骨折骨質疏松癥和椎骨壓縮性骨折是接受糖皮質激素治療的所有年齡段患者的嚴重并發(fā)癥。
14.肋骨和脊柱為高梁柱結構,通常受影響最大。15、這可能與糖皮質激素抑制成骨細胞活性,增加鈣磷排泄,抑制腸道鈣吸收,增加骨細胞對甲狀旁腺激素的敏感性等因素有關。
16.如發(fā)生骨質疏松,必須停藥。
17、預防和治療骨質疏松癥,應補充維生素D(維生素D)、鈣鹽和合成代謝激素。
18.神經精神異常糖皮質激素可引起各種形式的行為異常。
19.例如,欣快感往往會掩蓋某些疾病的癥狀,造成誤診。
20.又如神經質、激動、失眠、情緒變化甚至明顯的精神癥狀。
21.部分患者有自殺傾向。
22.此外,糖皮質激素也可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。
23.白內障和青光眼糖皮質激素可誘發(fā)白內障,可在全身或局部給藥時發(fā)生。
24.白內障的形成可能與糖皮質激素抑制晶狀體上皮Na-K泵的功能,導致水在晶體纖維中積聚,蛋白質聚集有關。
25.糖皮質激素還可升高眼內壓,誘發(fā)青光眼或加重青光眼,全身或局部給藥均可發(fā)生。結構的膠原束腫脹,阻礙房水的流動。